Вопрос-ответ по теме "Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит)" Страница №4

Вопрос: #7853 Спрашивает : Лиля: Здравствуйте, у меня такой вопрос:Это началоь 2 дня назад, когда я хожу в туалет писать, то у меня \"там\" после мочеиспускания появляется небольшой зуд. Скажите из-за чего такое происходит. И к какому врачу следует обратиться. Очень надеюсь на Ваш ответ.С уважением
Тема : Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит)

Отвечает : andro.wiki: Лиля, начните с выполнения общего анализа и посева мочи, после чего обратитесь к урологу.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #7836 Спрашивает : Елена ( г. г. Саранск ): Здравствуйте.Семь лет назад во время беременности заболела циститом. На протяжении 5 лет рецидивы были в среднем два раза в месяц. Обследование не давало результатов (инфекции не найдены, состояние мочевого пузыря хорошее). Однако в период обострения лейкоциты в общих анализах мочи вовышались до 40-45. Затем мне поставили диагноз- лейкоплакия шейки мочевогог пузыря и посоветовали научиться с этим жить. Жить не получается, получается балансирование на грани больно-терпимо. Сейчас я уже принимаю уросептики каждый день, в противном случае я становлюсь нетрудоспособной, что не позволительно - у меня маленький ребенок. Хочу обследоваться и лечиться дальше. Москву я прошла (50 горбольница), Питер тоже. Что можете предложить Вы в плане хотя бы обследования? Возможно у меня не могут выявить инфекцию из - за длительной антибактериальной терапии, есть ли у Вас подобный опыт работы?
Тема : Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит)

Отвечает : andro.wiki: Заочно ничего нового не могу предложить...
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #7807 Спрашивает : Лилия ( г. Екатеринбург ): Здравствуйте, дочке 4 года. В прошлом году нам поставили диагоноз хр. пиелонефрит(ан-з мочи показывал большое кол-во лейкоцитов) 01.07.2008 делали первое узи, которое показало, что в правой почке лоханка увеличена до 10мм, в левой до 8 мм. 23.07.2008 второе узи- в праой почке норм., в левой 7 мм. Возможно ли, что в течении 20 дней правая лоханка так уменьшилась? 26.03.2009 узи показало, что правая лоханка 6, 7 мм, левая 8 мм. Анализы мочи на протяжении 8 мес. в норме
Тема : Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит)

Отвечает : andro.wiki: Возможно.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #7791 Спрашивает : Natalia ( г. Moscow ): В продолжении вопроса 31630Тесть с хлоридом калия - это когда в мочевой пузырь его закачивают, и при появлении боли закачивают обезболивающее?А посев мочи на что нужно сдать?Спасибо!
Тема : Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит)

Отвечает : andro.wiki: Посев мочи выполняется на предмет наличия бактериальной инфекции мочевых путей. Калий-хлоридный тест считается положительным, если при введении раствора хлорида калия в определенной концентрации в мочевой пузырь появляется болвой синдром.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #7788 Спрашивает : света ( г. ставропольский край ): Света( 29 лет)Жалобы на учащенное мочеиспускание днем (ночью 1-2 раза, хотя в начале заболевания ночные хождения в туалет составляли 3-4 раза.а иногда и 5 раз), иногда чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли в мышцах мочевого пузыря, но не постоянные, жжение не проходящее (особенно сильное утром), иногда слизистые бесцветные выделения из влагалища, незначительные выделения молочного или желтоватого цвета, и просто какие – то водянистые выделения, за время болезни были высыпания на половых губах ( пятнышки красного цвета диаметром приблизительно 3 мм), постоянный дискомфорт во влагалище не проходящий, в последние три месяца очень чешутся большие половые губы и даже просто болят. Больна более трех лет. В ноябре 2004 года с этими жалобами обратилась в Краевой Клинический Диагностический центр города Ставрополя, где проходила неоднократные курсы лечения у уролога по поводу хронического цистита, хронического шеечного цистита и у гинеколога по поводу хронического сальпингоофорита, кандидозного кольпита.Принимала лекарственные препараты: Микофлюкан, Уролесан, Ципролет, Норбактин, Ороназол, Новиган, Тинидазол, Сумамед, Найз, Ломфлокс, Заноцин, Монурал, Спазмекс, Дифлюкан, Низорал, Канефрон «Н», Цифран «ОД», Галидор, внутрипузырно инсциляции с облепиховым маслом по 50, 0 мл через день № 3, Клотримазол в виде тампонов, Бифидобак, свечи Клотримазол, свечи Ацилакт, Ирурин (неоднократно в курсах лечения), свечи Нео-Пенотран, Линекс (неоднократно), Нистатин, свечи с Нистатином, свечи с бифидум-бактерином вагинально( в теч. 3-х месяцев) – неоднократно, ванночки с р-м хлорофилла, свечи Клотримазол, Бифидофиллус, Раu D Arco, Бифиформ, свечи Тержинан (неоднократно), свечи Галавит ректально, МикомаксВо время лечения было жуткое сильное жжение после второго курса лечения свечами Тержинан и ещё большее жжение после вагинальных свечей с бифиум – бактерином.Обострение цистита после Низорала и увеличение белых выделений из влагалища.В последние 3 - 4 месяца появилось ещё и лёгкое жжение и небольшая тяжесть в области почек и в этот же период иногда кол-во L в моче увеличивается ( до 14 -16)и появляется белок (0, 066). УЗИ женских органов малого таза комплексное – признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков.УЗИ почек – умеренные диффузные изменения структур почечных синусов обеих почек (нельзя исключить наличие солевых кристаллов).УЗИ мочевого пузыря – повышение эхоплотности стенок мочевого пузыря.Цистоуретроскопия ( от 24.11.2005 г.)Слизистая уретры бледно-розового цвета, не изменена, просвет уретры свободно проходит для инструмента. Мочевой пузырь емкостью 400, 0 мл слизистая его гиперемирована, отечная, устья расположены типично, не изменены, овальной формы. Выброс мочи периодический. В области шейки мочевого пузыря слизистая белесоватая, без сосудистого рисунка, с четкими границами от остальной слизистой. Из участка границы нормальной и измененной слизистой взят участок на биопсию.Результаты биопсии Доставлено – 1 кусочек диаметром 0, 1 см белесоватого цвета. Микроскопически: микрочастица полиповидной формы, с умеренным хроническим воспалением, покрытая многослойным плоским эпителием с паракератозом, дистрофическими изменениями.Обследовалась по поводу нейрогенного мочевого пузыря – диагноз не подтвердился ( хотя у некоторых специалистов смещённый позвонок вызывает сомнения). Вызванный корковый соматосенсорный потенциал НЕРВ Кортикальная проекцияN. Pudendus Р – 41 N – 50 Р – 68 Р – 88латенция – мс 30, 2 34, 5 40, 6 49, 6амплитуда – мкВ 3, 10 1, 54 0, 53Заключение: Латентный период ответа ВСКП и амплитуда нормальная.ЭМГ стимуляционная скорость распространения возбуждения Исследование бульбокавернозного рефлекса (поверхностным электродом) (N. Pudendus – M. Bulbospongiosus)Латентный период ответа – 33, 5 мсАмплитуда ответа – 135 мкВ.Возбудимость исследуемой периферической нервно – мышечной системы нормальная. Время рефлекторного бульбокаверзного ответа нормальное. Амплитуда потенциала действия «М – ответа» нормальная.Рентгенография поясничного отдела позвоночника – начальные признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника.Во время приема Везикара ( в марте 2007 г.): появилась сильная боль в мышцах мочевого пузыря, увеличились ночные хождения в туалет до 3 – 4 раз, на десятый день во время лечения цистит обострился - посещала туалет каждые 40 минут. В данный момент такой сильной боли нет, но слабая осталась, жалобы прежние. Самочувствие стало хуже.Анализ на определение мочевой кислоты в сыворотке крови наименование результат ед. измер нормамоч. кислота 213 мкмоль/л 149 – 405 (жен.) Неоднократные анализы в разных лабораториях по поводу урогенитальных инфекций не подтверждались:наименование результат определение ДНК методом ПЦРChl. trachomatis не обнаруженоMycoplasta hominis не обнаруженоUr. urealyticum не обнаруженоN. qonorrhoeae не обнаружено Tr. vaqihalis не обнаруженоВирус герписа простого 1, 2 (HSV – 1, 2) не обнаруженохотя у мужа Ur. urealyticum были положительные, проходили совместное лечение, но жалоб у него никаких нет (и не было). После обследования мужа ему поставили диагноз баланопастит ( но жалоб у него не было и нет). (1.взяли анализ на урогенитальные инфекции; 2.исслед.соскоб.- микроскопия: эпителиальные клетки парабазального типа с дистрофическими изменениями, чешуйки, обильная коккобациллярная флора; 3.исслед. секрета уретры: гоноккоки – не обнар., эпит. мочепол. орг.- 10-12-13 в п/зр., гнойные шарики – 1-0-1 в п/зр., слизь – значит кол-во, флора – коккобац., трихомонады – не обнаруж., лецит. зерна – нет в п/зр.)В июне 2006 года находилась на обследовании в краевом клиническом противотуберкулёзном диспансере ОТБУТ города Ставрополя по поводу туберкулеза мочевыделительной системыОбщий анализ крови - гемоглобин г/л: 139, 0, лейкоциты х10/9: 05, 9, СОЭ мм/ч 7.Биохимический анализ крови (от 07.06.2006 г.) – билирубин мкм\\л общий: 22.0, прямой: 0, непрямой: 22.0, Т- аминазы: AST: 0.37 мкм/л, ALT: 0.55 мкм/л, креатин мкм/л: 78.1 мкм/л Моча на БК. Люминисцентная микроскопия – БК не обнаружены.Моча на БК. Посев. – БК не обнаруженыМоча на вторичную флору и АБ чувствительность– роста нетР-я Манту 2ТЕ. Отрицательная Цистоскопия (26.06.2006) – явления хронического шеечного цистита.Анализ HbsAq – (08.06.2006) – не обнаружен Анализ а – Вич – (08.06.2006) – не обнаружен Анализ на опред. в сыворотке крови антител к вирусу герпеса 1-11 IqGУровень антител IqG к антителам вируса герпеса простого I – II типа 186, 94 % Уровень ЦМВ (IqG) 0, 78 МЕ/мл В ходе обследования данных за активный туберкулез мочевыделительной системы не получено.Обзорная урография - Spina bifida S 1Признаки хронического пиелонефрита Экстреторная урография – выделительная функция почек не нарушена. Контур мочевого пузыря ровный.Глюкоза крови – 5, 4 ЭКГ 08.06. 2006 г. Умерено выраженные нарушения в мокарде левого желудочка. Посев отделяемого из цервикального канала на микоплазмы, уреаплазмы – не обнаруженыАнализ крови на определение антител IqG к микоплазме и уреаплазме в сыворотке крови – отрицательный.Анализ мочи на патогенную флору и чувствительность к противомикробным средствам – бактериурии (лактии) нет.Бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам – патогенной флоры не обнаруженоАнализ мочи по Нечипоренко – без отклонений Температура тела раньше была постоянная - 36, 6, но в последнее время иногда доходила до 37, 2; в последние 3 месяца она фактически постоянная 37, 00С18 декабря 2006 года была на консультации у онкоуролога КОД г. Ставрополя по поводу лейкоплакии шейки мочевого пузыря. Заключение после цистоскопии: шеечный хронический неспецифический катаральный цистит. На момент осмотра данных за онкоурологическую патологию нет.29 января 2007 года совместный осмотр с профессором Чумаковым П. И. в СККДЦ. При осмотре наружно - половых органов: устье уретры расположено непосредственно на границе с влагалищем, зияет около 0, 7 см. слизистая гиперемирована. Устье уретры более 30 ед по Шарьеру. Имеются признаки опущения передней стенки влагалища. Возможно, имеющееся широкое отверстие уретры является причиной инфицирования уретры, мочевого пузыря и может быть одной из причин дизурии. Рекомендовано провести пластическую операцию по восстановлению нормального размера уретры. Март 2007 г после осмотра профессором Деревянко Т. И., которая в Ставропольском края занимается подобными вопросам, пластику уретры не рекомендовала, заподозрив герпесную инфекцию. ( Цистита никогда не было не в начале половой жизни, ни во время беременности, ни после родов. Половой жизнью живу 12 лет. Первый цистит появился 4 – 5 лет тому назад.) Половой жизни не было пять месяцев, жалобы прежние, на кол-во хождений в туалет это ни как не повлияло и легче от этого ни чуть не становилось. Заподозрив герпес в области вульвы проф Деревянко Т. И. рекомендовала прием Валтрес по 1 таб 2 р/д. в теч. 7 дней и гель Панавир в теч 5 дней. Во время этого лечения появились высыпания на малых половых губах и две язвочки ( язвочки появились в марте и не зажили по сегодняшний день) со слов Деревянко Т. И. герпетического характера, рекомендована консультация герпетолога. Взят соскоб на антиген вируса герпеса из цервикального канала и мест высыпания, результат отрицательный. Герпетологом назначено лечение: Валтрекс, свечи с Кипфероном, по « Арко, Циклоферон 12, 5 % по 2.0 в/м. В первые две недели после уколов были значительные улучшения, увеличилось кол-во утренней мочи, хождения в туалет сократились с 18 раз до 10 -12 раз, затем самочувствие стало постепенно прежнее, но немного легче. Затем кололи Панавир в/в 5 уколов – самочувствие лучше не стало.Сделали копрограмму кала: цвет – коричневый, консистенция – оформленный, слизь –, кровь –, лейкоциты 1-2, эритроциты –, слизь –, жир нейтральный–, жир омыленный–, иглы жирных кислот–, крахмал –, растительная клетчатка -9 в, мышечные волокна –, каловый детрит ++++, яйца глистов – отр, простейшие – отр. Сдала анализы кала на дисбактериоз: патогенные микробы - не обн, бифидобактерии >10*11, лактобациллы
Тема : Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит)

Отвечает : andro.wiki: А в чем конкретно состоит Ваш вопрос?
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #7778 Спрашивает : арина ( г. РФ Надым ): Здравствуйте! подскажите пожалуйста, как можно вылечит цистит кормящей маме?
Тема : Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит)

Отвечает : andro.wiki: Перевести на время лечения ребенка на молочные смеси, сцеживаться и спокойно принимать соответствующий антибиотик.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #7766 Спрашивает : Елена ( г. Юлегина Эстония Таллинн ): Здравствуйте! Я слышала очень хорошие отзывы о Вашей клинике и собираюсь в ближайшее время приехать на консультацию. Меня мучает хронический цистит вот уже 10 мясяцев. Симптомы следующие: зуд где-то в области уретры, который проходит при ходьбе. Иногда, особенно утром, боль при наполнении мочегого пузыря и после его опорожнения проходит. В туалет хожу 3-4 раза в день, без болей. Все анализы и посевы чистые, ультразвук тоже ничего не показал, цистоскопия хорошая, только покраснение в области уретры. Гинеколог тоже ничего не находит, кроме стрептокка, который я пролечила. А все началось на 3-ем месяце беременности с легкого цистита, который я не стала лечить, как обычно антибиотиками, боясь за малыша, а принимала травки и уросепт, что вначале приглушало симптомы. Через месяц начала принимать нитрофурантоин, сначала -облегчение, затем обострение. Бросила таблетки, сдала анализы-чистые. Так и проходила до конца беременности, но боли при давлении на МП были такие, что на последних месяцах я не могла ходить. После родов эти боли ушли, но симптомы остались. Стала сдавать анализы-чисто. Врачи разводят руками и не знают, что со мной делать. Скажите, какие еще обследования мне нужно пройти, прежде, чем ехать к Вам? Сколько примерно времени займет обследование в Вашей клинике? Может ли это быть интерстициальный цистит и есть ли какие-то способы лечения?С уважением, Лена
Тема : Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит)

Отвечает : andro.wiki: Может быть и интерстициальный цистит. Лечение: медикаментозное, внутрипузырные инстилляции, физиотерапия. Последняя - самое длительное (12 процедур 2-3 раза в неделю). Но после осмотра станет более понятно, что именно у Вас и как это следует лечить.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #7739 Спрашивает : Анджела ( г. Киров ): У меня 17 недель беременности нашли бактерии в моче, прописали канефрон Н, если не поможет, то назначат антибиотики, не опастно ли это для ребенка?
Тема : Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит)

Отвечает : andro.wiki: Берников Александр Викторович, Клиника Андрос, врач уролог-андрологКанефрон Вам не поможет. Какая концентрация бактерий в моче? Возможно, Вам нет необходимости принимать антибактериальные препараты.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #7676 Спрашивает : Светлана ( г. Магнитогорк, Россия ): Недавно я промерзла, через два дня к вечеру начали появляться все признаки цистита. лечилась антибиотиками, фурадоном и ношпой. у меня не пришла очередная мендструация. сегодня уже четвертый день задержки, сделала два теста - отрицательные. цистит - это же воспаление. может он вызвать более серьезные заболевания. и почему не может провоцировать задержку менструации???
Тема : Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит)

Отвечает : andro.wiki: Света, скорее всего связи между задержкой начала очередных месячных и циститом нет. Сделайте анализ крови на ХГЧ.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #7633 Спрашивает : Юлия Смирнова ( г. Санкт-Петербург ): Здравствуйте! у меня по результатам посева мочи найдена S. Haemolytiсus, чувствительная к линезолиду и ванкомицину, а также E. Coli, чувствительная к ципрофлоксацину, левомицетину, полимиксину, цефамиксину. Лечиться получается нужно сразу двумя препаратами?и какими лучше?
Тема : Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит)

Отвечает : andro.wiki: Уважаемая Юлия! Все назначения Вы получите у Вашего лечащего доктора на очном приеме.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.